Новости

20 Сентября 2021

Профилактика профессионального туберкулеза у медицинского персонала

Респираторы от туберкулеза.jpg

Профилактика профессиональной заболеваемости медицинских работников противотуберкулезных учреждений и лабораторий была и остается важной задачей здравоохранения.

Туберкулез - общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным способом.

Именно на туберкулез, среди прочих профессиональных заболеваний, приходится более половины всех проф. заболеваний медицинского персонала. Первое место по степени риска за­ражения туберкулезом занимает персонал бактериологи­ческих лабораторий, работающих как с живой патогенной культурой, так и с зараженными пациентами. На втором месте находятся сотрудники стационаров противотуберкулезных учреждений. Далее работники поликлиник тубдиспан­серов и персонал патолого-морфологических отделений. Также риску подвергаются работники терапевтиче­ского отделения больниц и врачи скорой помощи.

Основные, но не единственные факторы риска заболеваний мед.персонала в противотуберкулезных учреждениях:

  • контакт с больным туберкулезом в процессе работы;
  • высокая циркуляция микобактерий туберкулеза в больничной среде из-за недостаточно хорошо организованного противоэпидемического режима.

Комплекс мер по профилактике туберкулеза включает:

  • медицинский осмотр не реже двух раз в год;

  • флюорографическое исследование легких;

  • туберкулинодиагностика;

  • вакцинация и ревакцинация от туберкулеза;

а также

  • своевременное выявление лиц больных туберкулезом и сокращение времени их пребывания в неспециализированных медицинских учреждениях;

  • разделение потоков пациентов с разной степенью заболеваний;

  • установка специальных фильтров очистки на вентиляционные системы;

  • обеспечение медицинских учреждений бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха;

  • проведение дезинфекции помещений, оборудования и мебели.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала более подробные методические рекомендации по профилактике туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях. Ознакомится и скачать пособие можно по ссылке - https://sizmed.ru/recommendation/810/.

Медицинские респираторы как средство профилактики туберкулеза

Не менее важным была и остается необходимость использования средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, респираторов, халатов, шапочек, сменной обуви.

Согласно рекомендациям ВОЗ, использование респираторов необходимо в зонах высокого риска, а именно:

  • в боксах для больных ТБ или ТБ-МЛУ;

  • при индуцировании отделения мокроты или других процедурах, вызывающих откашливание;

  • в кабинетах бронхоскопии;

  • в секционных залах;

  • в кабинетах спирометрии;

  • во время экстренных хирургических вмешательств на потенциально заразных больных ТБ.

В зонах высокого риска заболевания туберкулезом применяются противоаэрозольные медицинские респираторы третьего класса защиты FFP3, например, респираторы АЛИНА®-316, способные фильтровать микобактерии туберкулеза на 99%.

На сегодняшний день существует риск использования медицинским персоналом некачественных СИЗ органов дыхания. В начале пандемии была упрощена схема оформления регистрационного удостоверения на медицинские изделия. Теперь на предоставление необходимой технической документации отводится 150 рабочих дней (а после истечения 150 дней дается еще 30 дней), это значит, что поставщики респираторов в течение 6 месяцев могут поставлять в медицинские учреждения респираторы без документации, подтверждающей их эффективность.

Гарантировать качество могут респираторы, прошедшие обязательную процедуру лабораторных испытаний по методам ГОСТ 12.4.294-2015 и имеющие Сертификаты соответствия ТР ТС 019/2011. Именно сертификат соответствия подтверждает класс защиты респиратора.

Если медучреждение закупает качественные сертифицированные респираторы, важно контролировать их правильное использование. Неправильно надетый респиратор менее эффективен - уровень защиты снижается до 50%.Поэтому руководству важно проводить регулярные обучающие мероприятия для персонала, распространять информацию о специфике применения СИЗОД.