Новости
ООО «Респираторный комплекс» примет участие в научно–практической конференции «Грипп: вирусология, э ...»
15 февраля – Всемирный День онкобольного ребенка, и поэтому именно сегодня мы бы хотели рассказать о ...»
Согласно статистике, размещенной на официальном сайте больницы, в ГБУЗ "Клиническая инфекционная бол ...»
Отзывы
«Алина-216 очень удобна детям младшего возраста, т.к. этот респиратор не давит в област ...»
Ф.Н. Бикбаева
ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии
«Хотим поделиться положительным опытом использования респираторов серии «АЛИНА» производства ЗАО ...»

«Хочу оставить положительный отзыв о маске «АЛИНА». Для маленьких детей она очень удобна, плотно ...»
Разыграева М.В.
"Национальный центр проблем туберкулеза"
«В ходе эксплуатации респираторов «АЛИНА-206» медицинскими работниками отмечены удобство в ношени ...»

Больница "Сосновка", Республика Беларусь
«По вашей просьбе нами были проведены испытания респираторов «Алина».  После модернизации ре ...»

Грипп во время беременности

Женщина во время беременности — легкая «добыча» для гриппа. Во-первых, угнетение активности Т-клеточного звена иммунитета предрасполагает к инфекциям, особенно вирусной природы. Во-вторых, во время беременности женщины испытывают повышенную потребность в кислороде, что увеличивает частоту дыхательных движений. Растущая матка подпирает купол диафрагмы, легкие работают с бо́льшим напряжением, что создает условия для быстрого развития пневмонии.
Беременные относятся к группе высокого риска заболевания гриппом и развития его серьезных осложнений. Это касается не только пандемического «свиного» гриппа (A/H1N1), но и сезонных форм. Заболевание протекает тяжело, развиваются вирусные и бактериальные пневмонии, респираторный дистресс-синдром, спонтанные аборты, плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода и пр.

Грипп или ОРВИ?

Симптомы заболевания могут быть такими же, как при обычном ОРВИ, но, как правило, выражены сильнее. Температура обычно быстро повышается до 38–40 °С, появляется озноб, сильные головные боли и боли в мышцах, сонливость, спутанность сознания. Присоединяются насморк, кашель, конъюнктивит, возможны тошнота и диарея.
Первичная вирусная пневмония может развиться в самые первые дни начала заболевания. В течение 12–36 ч нарастает одышка, боль за грудиной, кашель со скудным количеством мокроты и прожилками крови. В редких случаях возможно массивное кровохарканье.

Кто рискует больше?


Тяжелые, угрожающие жизни осложнения развиваются чаще во II и III триместрах беременности; в I триместре выше риск поражения плода с формированием грубых пороков развития. Лишний вес увеличивает вероятность тяжелого гриппа в 2,5 раза; бронхиальная астма и хронические заболевания органов дыхания повышают риск развития тяжелых форм гриппа в 5,4 раза. При заболеваних сердечно-сосудистой системы риск тяжелого гриппа возрастает в 2,5 раза, курение увеличивает вероятность тяжелых осложнений в 4,6 раза. Инфекции, передающиеся половым путем, сопровождающиеся снижением иммунитета, повышают вероятность тяжелого течения гриппа в 6,6 раза.


Руководство к действию


Уже осенью 2010 года рабочей группой семинара «Репродуктивный потенциал России» был утвержден «Национальный клинический протокол лечения гриппа и его осложнений у беременных». Эпидемию 2011 года Россия встретила во всеоружии.
Клинический протокол требует у всех беременных при подозрении на грипп взять мазок со слизистых оболочек носоглотки для ПЦР-диагностики вируса, однако специфическая противовирусная терапия должна начинаться до получения результатов обследования. Сформулированы проявления тяжелой формы гриппа, показания для госпитализации, подходы к лечению.


Тревожные признаки


О тяжелом течении гриппа можно судить по выраженности синдрома общей интоксикации. Для тяжелой пневмонии при гриппе характерны быстрое развитие (48–72 часов) острой дыхательной недостаточности с невосприимчивостью к проводимому лечению.


ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ГРИППА
• Симптомы ОРВИ, в среднем на 3–8-е сутки от момента заболевания.
• Одышка при нагрузке и/или в покое (может отсутствовать).
• Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха (почти всегда).
• Цианоз и/или акроцианоз.
• Окрашенная мокрота.
• Боль в груди.
• Изменения психики — возбуждение или спутанное сознание.
• Высокая температура (не обязательно, иногда — низкая).
• Пониженное или нестабильное (подъемы и спады) артериальное давление.
• Изменения в анализах крови.


Дома и стены... не помогут


Во время эпидемии гриппа безоговорочной госпитализации в профильный стационар подлежат беременные с температурой выше 38 °С, а если есть отягощающие обстоятельства (хронические заболевания, курение, ожирение и т.д.), то и при температуре выше 37,5 °С. Если течение гриппа у беременной осложнено пневмонией, лечение следует проводить только в стационаре, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших 4-х часов.


Как избежать заражения


Не заразиться гриппом в период эпидемии — задача не из простых. Хотя, безусловно, приверженность здоровому образу жизни позволит защитным силам организма лучше противостоять инфекции. Закаливание, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек — всё это работает, но требует последовательного и длительного претворения в жизнь.
Беременным стоит избегать близкого контакта с больными людьми, объятий, поцелуев и рукопожатий. Во избежание заражения лучше держаться на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
Как ни странно, но серьезной защитной мерой является частое мытье рук. Обязательно с мылом или спиртсодержащим средством. Особенно, если в вашем присутствии кто-то чихнул или закашлялся. Особенно перед едой. Ни в коем случае нельзя прикасаться к собственному лицу, глазам, носу, рту, не вымыв руки. В общественном транспорте не стоит снимать перчатки.
Вернувшись домой, нужно тщательно вымыть руки, умыться, промыть нос и прополоскать полость рта, сразу же переодеться в «домашнее». Частая влажная уборка в квартире и регулярное проветривание по 15–20 минут не позволят вирусу нахально колонизировать ваше жилье.


Есть ли «волшебная таблетка»?


Медикаментозная профилактика гриппа у беременных — один из самых дискуссионных вопросов. Доказано, что эффективных и полностью безопасных профилактических средств не существует. В настоящее время в период эпидемий гриппа для беременных, выразивших добровольное информированное согласие, профилактически применяется гриппферон (интерферон альфа-2b) назальный спрей: по 3 впрыска в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3000 МЕ, суточная — 15000–18000 МЕ) в течение 2-х недель. Препарат разрешен к применению на всех сроках беременности.
Применение данной меры после контакта с больным гриппом возможно, однако стоит понимать, что это не позволит стопроцентно избежать заражения.


По материала статьи Оксаны Богдашевской  (врач-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Медикал плюс», автор блога medgyna.livejournal.com)


Следует отметить, что разумным способом избежать заражения является значительное ограничение контактов: магазины, метро, концерты становятся очевидными очагами распространения инфекции. Если идти «в люди» необходимо, то следует обязательно использовать специальный медицинский респиратор серии «АЛИНА».